| hodnost | Lst.Zugsf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Wagner |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Ogfolderhaid, okr. Krumau, Böhmen (správně Ogfolderhaid, okr. Krumau, česky Jablonec, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 28.4.1917 |
| místo boje | kota 144 - Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_IV_1917, str. 3 |