| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Levy |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Prag VII, okr. Prag, Böhmen (správně Prag VII, okr. Prag, česky Praha, okr. Praha) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 25.4.1917 |
| místo boje | kota 144 - Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16-30_IV_1917, str. 2 |