| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kottek |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Drausendorf, okr. Bhm.Leipa, Bhm. (správně okr. Böhmisch Leipa, česky okr. Česká Lípa) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR.94 |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 10.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16_IX-15_X-1918, str. 5 |