| hodnost | Lst.Schűtze |
| jméno | Jurko |
| příjmení | Halibej |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Kopiczwold, okr. Zolkiew, Galiz. (správně okr. Zolkiew, česky okr. Жовква) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | Sch.R.19 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 5.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Bei Vranje in Serbien |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 16_IX-15_X-1918, str. 5 |