| hodnost | Ers.Res.Inft. |
| jméno | Matheus |
| příjmení | Dvořak |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Gr. Temelin, okr. Moldautein, Böhmen (správně okr. Moldauthein, česky okr. Týn nad Vltavou) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 16.12.1915-31.12.1915 |
| místo boje | k. 85 Nordöstlich Monfalcone |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 15-31_XII-1915, str. 1 |