| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Peter |
| příjmení | Přibyl |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Michaů, okr. Kaplitz, Böhmen (správně okr. Kaplitz, česky okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 31.10.1916 |
| místo boje | bei Selo |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 15-31_X-1916, str. 1 |