| hodnost | Inf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Obermitschiz ?, okr. Datschitz, Mähren (správně Obermitschiz ?, okr. Datschitz, česky Horní Němčice, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.11.1914 |
| místo boje | Morsko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 4 |