| hodnost | Res. Gefr. ? |
| jméno | Johann |
| příjmení | Ambrož |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Gr. Lhota, okr. Iglau, Mähren (správně okr. Iglau, česky okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. polní setnina |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.11.1914 |
| místo boje | Morsko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11, str. 1 |