| hodnost | Inf.titl.gefrt. |
| jméno | Roman |
| příjmení | Urbánek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Oppatau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Oppatau, okr. Trebitsch, česky Opatov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 24.11.1914-25.11.1914 |
| místo boje | Šiljak |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1914, str. 41 |