| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Stastny |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Leskovic, okr. Wsetin, Mähr. (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.9.1916 |
| místo boje | Westl. Jamiano k. 144 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 3 |