| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Slavik |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Borschau, okr. Gaya, Mähr. (správně okr. Gaya, česky okr. Kyjov) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 15.9.1916 |
| místo boje | bei Nova Vas k.208 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 6 |