| hodnost | Inft. |
| jméno | Stefan |
| příjmení | Rubik |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Buschendorf, okr. Kaplitz, Bhm. (správně Buschendorf, okr. Kaplitz, česky Božejov, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.9.1916 |
| místo boje | bei Nova Vas k.208 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 22 |