| hodnost | Ers.Res.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Mika |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Lippowitz, okr. Prachatitz, Bhm. (správně Lipowitz, okr. Prachatitz, česky Lipovice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.9.1916 |
| místo boje | Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-30_IX_1916, str. 2 |