| hodnost | Inf. |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Peltan |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Teltsch, okr. Datschitz, Mähren (správně Teltsch, okr. Datschitz, česky Telč, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15 |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 24.11.1914-25.11.1914 |
| místo boje | Šiljak |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1914, str. 40 |