| hodnost | Ers.Res.Inft. |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Petrovič |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Prenovic, okr. Klattau, Bhm. (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 6.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | Rűckzugsgefechte in Serbien Hőhen nordőstlich Priboj |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-16_X-1918, str. 16 |