| hodnost | Gefr.tit.Korp. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Koller |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Ogfolderhaid, okr. Krummau, Bhm. (správně okr. Krumau, česky okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | 1917 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 13.10.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-16_X-1918, str. 7 |