| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Lipa |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Strasnitz, okr. Goding, Mahren (správně okr. Gőding, česky okr. Hodonín) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Feldkomp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.12.1916 |
| místo boje | bei Hudilog |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_XII_1916, str. 1 |