| hodnost | Fähnr. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Herrmann |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Jungbunzlau, okr. Jungbunzlau, Böhmen (správně Jungbunzlau, okr. Jungbunzlau, česky Mladá Boleslav, okr. Mladá Boleslav) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 13.12.1915 |
| místo boje | 85 nordöstlich Monfalcone |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_XII_1915, str. 1 |