| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Dolejsí |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Babitz, okr. Dtsch. Brod, Böhmen (správně okr. Deutsch Brod, česky okr. Německý Brod) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno, opraveno na nezvěstný |
| datum boje | 4.10.1918-7.10.1918 |
| místo boje | Bei Vranje in Serbien |
| poznámka písařova | 10984? |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X-1918, str. 4 |