| hodnost | Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Skarek |
| datum narození | 1872 |
| domovská příslušnost | Rašno, okr. Dačic, Mähren (správně okr. Datschitz, česky okr. Dačice) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10.Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 12.10.1916 |
| místo boje | kota 238 |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_X_1916, str. 6 |