| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Přivratsky |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Lubná, okr. Leitomischl, Bhm. (správně okr. Leitomischl, česky okr. Litomyšl) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 11.8.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII-1918, str. 3 |