| hodnost | Fähnr.i.d.R. | 
| jméno | Arnold | 
| příjmení | Kac | 
| datum narození | 1895 | 
| domovská příslušnost | Sluschitz, okr. Bőhm.Brod, Bhm. (správně okr. Böhmisch Brod, česky okr. Český Brod) | 
| odvodní ročník | R | 
| jednotka | 91. pěší pluk | 
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | neudáno | 
| datum boje | 9.8.1918 | 
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII-1918, str. 5 |