| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Andres |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Lauterbach, okr. Elbogen, Bhm. (správně Lauterbach, okr. Elbogen, česky Čistá, okr. Loket) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | F.Jäg.B.22 |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 8.8.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VIII-1918, str. 1 |