| hodnost | Lst.Korp. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Jaksch |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | D.Reichenau, okr. Kaplitz, Böhmen (správně Deutsche Reichenau, okr. Kaplitz, česky Rychnov, okr. Kaplice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. F.Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.6.1918 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1918, str. 2 |