| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Šulak |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Halenkau, okr. Wsetin, Mhrn. (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.6.1917 |
| místo boje | Gefecht 10. Isonzoschlacht bei Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 12 |