| hodnost | Res.Inft. |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Pán |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Neudorf, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1902 |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 7.6.1917 |
| místo boje | auf Kote 219 u. auf Kote 241 östl. Jamiano |
| poznámka písařova | 404 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 13 |