| hodnost | Lst.Zugsf. |
| jméno | Vinzenz |
| příjmení | Kubica |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Vrzau, okr. Budweis, Böhmen (správně Wrzau, okr. Budweis, česky Vrcov, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | Lm. |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.6.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Jamiano |
| poznámka písařova | 1015 a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_VI-1917, str. 9 |