| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Georg |
| příjmení | Wallner |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Hörwitzl, okr. Krumau, Böhmen (správně Hörwitzl, okr. Krumau, česky Hořičky, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.5.1917 |
| místo boje | Stellungskampf auf K. 144 bei Jamiano |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_V_1917, str. 2 |