| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Jiran |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Vitějic, okr. Prachatitz, Böhmen (správně Vitejitz, okr. Prachatitz, česky Vitějice, okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | Lm |
| jednotka | 91. pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.3.1916 |
| místo boje | Doberdoplatt |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1-15_III-1916, str. 1 |