| hodnost | L. I. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Zak |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Trnava?, okr. Trebitsch, Mhr. (správně Trnava?, okr. Trebitsch, česky Trnava, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. K. I. III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.5.1918 |
| místo boje | Monte Rosso |
| poznámka písařova | L X/15 - 120305 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 17 |