| hodnost | L. I. |
| jméno | Mathias |
| příjmení | Wurmbrant |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Petschin, okr. Datsch., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.1.1918 |
| místo boje | Monte Sisemol |
| poznámka písařova | L III/17 - 1215 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 15 |