| hodnost | R. I. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Skala |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Mohelov, okr. Trebitsch, Mhr. (správně okr. Trebitsch, česky okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.2.1918 |
| místo boje | Monte Sisemol |
| poznámka písařova | 1910 - 653 |
| poznámka přepisovačova | správně Mohelno |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 14 |