| hodnost | L. I. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Penaz |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Nemocky, okr. Neust., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. V. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.2.1918 |
| místo boje | Monte Sisemol |
| poznámka písařova | L X/15 - 12709 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 11 |