| hodnost | L. I. |
| jméno | Alois |
| příjmení | Mičín |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Zablatau, okr. Neust., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.1.1918 |
| místo boje | Monte Sisemol |
| poznámka písařova | L VII/15 - 5044 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 10 |