| hodnost | I. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1878 |
| domovská příslušnost | Bistritz, okr. Neust., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. VIII. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.2.1918 |
| místo boje | Monte Sisemol |
| poznámka písařova | 1900 - 553 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-01-05, str. 9 |