| hodnost | L. I. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Chlumský |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Čihalin, okr. Trebitsch, Mähren (správně Cihalin, okr. Trebitsch, česky Číhalín, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | V. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 11/1917-12/1917 |
| místo boje | Monte Meletta |
| poznámka písařova | L. VIII/15/7299 22/11 1917 Bauchschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-12, str. 4 |