| hodnost | Fähr. i/R |
| jméno | Viktor |
| příjmení | Lisy |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Holubí Zhoř, okr. Gros Meseritsch, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 11/1917-12/1917 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | R.G./470 am Monte badeleche |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-11-12, str. 1 |