| hodnost | E. F. Feldw. |
| jméno | Stanisl. |
| příjmení | Srb |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Teltsch, okr. Datschitz, Mhr. (správně Teltsch, okr. Datschitz, česky Telč, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4/81 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.9.1917 |
| místo boje | bei Cipomita? bei Orbova - Stellung (Bukovina) |
| poznámka písařova | 1915/91 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1917-09, str. 1 |