| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Urban |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Popelin, okr. Dat., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.2.1917 |
| místo boje | auf Kote 1313 südl. Kirlibaba |
| poznámka písařova | L 16/3180 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1917-02, str. 1 |