| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Waischocka? |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Freiwaldau, okr. Freiwaldau, Schles. (správně okr. Freiwaldau, česky okr. Jeseník) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | ? |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Koniuchy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | zápis přeškrtnutý |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 163 |