| hodnost | E. F. Gefrt.. tl. Korpl. |
| jméno | Roman |
| příjmení | Večeřa |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | D. Rudoletz, okr. Neust., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Koniuchy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 155 |