| hodnost | L. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Pavliček |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Třesow, okr. Trebitsch, Mähr. (správně Třesow, okr. Trebitsch, česky Třesov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.7.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Boszyry bei Czortkow |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 116 |