| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Homolka |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Rybný, okr. Iglau, Mähr. (správně Rybny, okr. Iglau, česky Rybné, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | ? |
| typ ztráty | neudáno |
| datum boje | 1.7.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Koniuchy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | zápis přeškrtnutý |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 37 |