| hodnost | Ers. Res. |
| jméno | Wilhelm |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Ob. Nemcitz, okr. Datsch., Mähr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.6.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Koniuchy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 21 |