| hodnost | Ldst. Inft. |
| jméno | Moritz |
| příjmení | Chaloupka |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Battelau, okr. Iglau, Mähr. (správně Battelau, okr. Iglau, česky Batelov, okr. Jihlava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | VII. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 29.7.1917 |
| místo boje | Gefecht bei Boszyry |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-07, str. 19 |