| hodnost | E. R. Inft. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Piša |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Waldorf, okr. Datschitz, Mähren (správně Waldorf, okr. Datschitz, česky Lesná, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.4.1915 |
| místo boje | Javorska |
| poznámka písařova | 1911/625 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-04, str. 22 |