| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Fousek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Petrowitz, okr. Neustadtl, Mähren (správně okr. Neustadt in Mähren, česky okr. Nové Město na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 2.4.1915 |
| místo boje | Balintpuszta |
| poznámka písařova | L 1914/226 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-04, str. 7 |