| hodnost | E. R. I. |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Čech |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Trebitsch, okr. Trebitsch, Mähren (správně Trebitsch, okr. Trebitsch, česky Třebíč, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | Ebk. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 2.4.1915 |
| místo boje | Balintpuszta |
| poznámka písařova | 1909/253 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-04, str. 5 |