| hodnost | Lst. Inf. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Požar |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Rohy, okr. Gr. Mes., Mhr. |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IR.81, 11. I. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 22.12.1916 |
| místo boje | Lysonia bei Brzezany |
| poznámka písařova | IV. 16/2959 Rücken?schuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-12, str. 2 |