| hodnost | R. Inf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Žák |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Jiřikowitz, okr. Neust., Mähr. (správně okr. Neustadtl, česky okr. Nové Město na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.10.1916 |
| místo boje | Szybalin |
| poznámka písařova | 08/171 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10, str. 28 |